sunny's

2008已剩下不到一周 在這一年當中又走了不少名人

包括這幾天很轟動的飯島愛(我在奇摩看到這消息的時候不知怎地很震驚 可是 我跟她又不熟  後來看中時把它當頭條  就釋然說  不是我奇怪 是大家都覺得很震驚)

還有經營之神的過世也很大條

不過我今天要談的不是這兩位啦 (我覺得飯島愛可以"永遠活在粉絲的硬碟中"還蠻炫的 雖然 她的工作爭議性頗大)

年末的時代雜誌作了不同領域或類別的排行榜或總整理   其中有一項是誰在今年走了

有些是大家都認識的 如保羅紐曼啦 希斯萊傑啦 這些明星 或是像索忍尼辛 聖羅蘭 蘭迪鮑許(最後的演講作者) 這樣的名人

其他的 其實sunny都不熟 特別有一些是對美國人來說有特別時代意義的 但對外國人  或不在那個年代的人來說 不認識的

突然有一小區讓Sunny莫名想停下來看仔細 同時有兩個名字和照片 想必是領域相似的 乍看之下 我都不認識 可是其中一個的姓彷彿似曾相識

"DeBakey" .............為什麼好熟.......?

 Michael Ellis DeBakey, M.D. (Sept.7, 1908 - July 12, 2008)

(photo and context from http://en.wikipedia.org/wiki/Michael_E._DeBakey)

往下看才發現 這位竟然是第一位做CABG以及 carotid endarterectomy的醫師  之後又致力於angioplasty

會引起sunny注意 也是因為從前學的aortic dissection的分類 其中一種就是DeBakey classification......(雖然好像臨床上比較常用Stanford types)

他在23歲時就發明一種rolling pump 這是後來heart-lung machine 的主要靈感 之後又率先使用了現在主要血管修補的材料--Dacron

Adrian Kantrowitz, M.D. (October 04, 1918 - November 14, 2008)

(photo from http://www.legacy.com/GB/GuestbookView.aspx?PersonId=120392676 context from http://www.guardian.co.uk/world/2008/nov/18/south-africa-health)

這位大師我也不認識 可是 看了他的生平介紹後 發現他是世界第二位做心臟移植手術的人 既是第二位好像就沒啥好講的  但其中秘辛還蠻八卦的

原本在1966年六月時 Dr. Kantrowitz就有機會進行全世界第一台心臟移植手術 可是 無腦症病童的父母同意書簽了之後 移植手術小組中的麻醉醫師和兒科醫師表明不贊成   

認為這並不是腦死患者 雖然他無腦 但是還是活著 所以手術沒做成

隔了一年多 在1967年年底 就在他又有機會做移植手術的前三天 南非醫師Dr. Christiaan Barnard 已經搶先一步完成全球第一例

(這種東西就像奧運一樣 大家只比第一名的啦  不過 第二位其實也很厲害)

我覺得它的人緣好像不太好  還被自己醫院同事說 "jumping on Barnard's bandwagon"

除了移植手術  他還研發出 L VAD 以及 IABP 可是位在布魯克林的Maimonides hospital裏的同事好像很不領情 所以他就跳到別家醫院...

這兩位致力於處理"broken heart"的大師 同時在2008年結束了拯救無數生命的一生

一位達高齡99(台灣歲就是100啦)一位90歲  可能想相約到天上討論open heart surgery吧

吊詭的是   Dr. DeBakey在2005年底的時候發生主動脈剝離(aortic dissection)  正是他自己擅場的病

根據wikipedia   剛發生當他還清醒的時候 他拒絕接受手術 但是後來他陷入昏迷 情況危急 醫院的倫理委員會經過討稐後 決定不能放手不管 還是為97歲的他動他發明的手術

術後 因為各種併發症 他躺在病床上直到2006年九月才出院 

今年七月則是因"natural causes"去世的 下葬前還先在休士頓市政廳讓人瞻仰遺容呢

而Dr. Kantrowitz則是因heart failure with complications過世的

還蠻符合醫界盛傳的  專治哪種病 自己大概也逃不過罹患該種病的命運 (那家醫科就是什麼都得囉 老年科就是老年病囉......%$^真是廢話一堆)

無論如何 兩位的事蹟看在我這個醫界小輩眼中 都是無敵厲害的啦

加上最近媒體都在刊的Dr. Miracle (台中國軍醫院的張主任)

讓人覺得外科醫師很容易變成英雄 手術動的好 常常有扭轉情勢的神奇效果 較之內科醫師老是在那種幾乎好不了的慢性病中找不到成就感 sunny小時候其實比較想當外科醫師

不過 我也不想妄自菲薄啦 (更不想被內科系的人K) 畢竟不是每種病都可以抓來開開刀 然後就痊癒了的

廣大的內科疾病患者 還是需要醫師耐心地看顧診治 以達最佳治療效果  減少相關併發症 而且內科系大師們也都非常努力地研究 同時精進各種疾病檢測與治療的方法

在Sunny逐漸腐敗於規律生活的安逸之時  偶而用這些前輩的事蹟來沖一沖渾沌顢頇的頭腦 讓內心充滿感動 也是必要的啊

終究  murmur歸murmur 作這行有它的特權(priviledge)和使命(mission) (我故意不用權利和義務)

既然都攬在身上了 還有工作機會的時候 就還是要時時提醒自己啊